auto_awesome_motionไฟล์ดิจิทัลที่เกี่ยวข้อง (2 ไฟล์)

chrome_reader_modeเรื่อง

เครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนในฐานะสถาบันทางวิชาการที่ยิ่งใหญ่เพื่อการบริการการสร้างความรู้และการพัฒนากำลังคน

chrome_reader_modeคำอธิบาย

เอกสารนี้มีเนื้อหาสำคัญเกี่ยวกับโรงพยาบาลชุมชน (รพช.) ที่มีอยู่ในทุกอำเภอประมาณ 800 แห่ง เป็นจุดยุทธศาสตร์ของการพัฒนาระบบสุขภาพ เพราะข้างล่างเชื่อมโยงกับสถานีอนามัย หรือรพสต.ประมาณ 10,000 แห่ง และกับชุมชนท้องถิ่น ข้างบนสามารถเชื่อมโยงกับสถาบันวิชาการต่างๆได้ ที่สำคัญ รพช.อยู่ในฐานของการปฏิบัติจริง ไม่ใช่ลอยตัวอยู่กับตำรับตำราอย่างสถาบันมากหลาย การตั้งอยู่ในชุมชนท้องถิ่นทำให้สัมผัสและรู้ความจริงของประเทศไทย แบบที่เรียกว่าภูมิสังคม ต่างจากระบบการศึกษาไทยในรอบ 100 ปีเศษที่ผ่านมาที่มุ่งการท่องวิชา ทำให้คนไทยทั้งหมดที่ได้รับการศึกษาปัจจุบัน ไม่รู้ความจริงของประเทศไทย การไม่รู้ความจริงทำให้ทำอะไรไม่ถูก การทำไม่ถูกทำให้ประเทศวิกฤต การที่บุคลากรหลายหมื่นคนที่รพช. อยู่ในฐานของการปฏิบัติจริงและสัมผัสอยู่กับความจริงของประเทศไทย จึงเป็นทรัพยากรที่มีค่ายิ่งนักในการพัฒนากำลังคนของประเทศ

chrome_reader_modeบทคัดย่อ

# เครือข่ายโรงพยาบาลชุมชน ในฐานะสถาบันทางวิชาการที่ยิ่งใหญ่ เพื่อการบริการ การสร้างความรู้ และการพัฒนากำลังคน ## ประเวศ วะสี (๑๘ เมษายน ๒๕๕๘) ## ๑. ทรัพยากรที่มีค่ายิ่ง โรงพยาบาลชุมชน (รพช.) ที่มีอยู่ในทุกอำเภอประมาณ ๘๐๐ แห่ง เป็นจุดยุทธศาสตร์ของการพัฒนาระบบสุขภาพ เพราะข้างล่างเชื่อมโยงกับสถานีอนามัย หรือรพสต.ประมาณ ๑๐,๐๐๐ แห่ง และกับชุมชนท้องถิ่น ข้างบนสามารถเชื่อมโยงกับสถาบันวิชาการต่าง ๆ ได้ ที่สำคัญ รพช.อยู่ในฐานะของการปฏิบัติจริง ไม่ใช่ลอยตัวอยู่กับตำรับตำราอย่างสถาบันมากหลาย การตั้งอยู่ในชุมชนท้องถิ่นทำให้สัมผัสและรู้ความจริงของประเทศไทย แบบที่เรียกว่าภูมิสังคม ต่างจากระบบการศึกษาไทยในรอบ ๑๐๐ ปีเศษที่ผ่านมาที่มุ่งการท่องวิชา ทำให้คนไทยทั้งหมดที่ได้รับการศึกษาปัจจุบันไม่รู้ความจริงของประเทศไทย การไม่รู้ความจริงทำให้ทำอะไรไม่ถูก การทำไม่ถูกทำให้ประเทศวิกฤตการที่บุคลากรหลายหมื่นคนที่รพช.อยู่ในฐานะของการปฏิบัติจริงและสัมผัสอยู่กับความจริงของประเทศไทย จึงเป็นทรัพยากรที่มีค่ายิ่งนักในการพัฒนากำลังคนของประเทศ ## ๒. เครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนเป็นสถาบันพัฒนากำลังคนด้านสุขภาพ ถ้ารพช.เชื่อมโยงกันเป็นเครือข่าย โดยเริ่มต้นจากรพช.ที่เข้มแข็งประมาณ ๒๐๐ - ๓๐๐ แห่งก่อน จะเป็นสถาบันพัฒนากำลังคนด้านสุขภาพที่ยิ่งใหญ่ เพราะประกอบด้วยคนเก่ง ๆ ดีๆ จำนวนมากที่อยู่ในฐานะของการปฏิบัติจริงในภูมิสังคมที่เป็นความจริงของประเทศไทย ดังกล่าวข้างต้น เมื่อกว่า ๓๐ ปีมาแล้ว Dr.Benor จากโรงเรียนแพทย์ที่อิสราเอลได้ไปเยี่ยมรพช.ที่กระนวนจังหวัดขอนแก่น ที่มีคุณหมอชวลิตและคุณหมอวิทยาปฏิบัติงานอยู่ ได้กลับมารายงานต่อกระทรวงสาธารณสุข และองค์การอนามัยโลกว่า โรงพยาบาลกระนวนเหมาะแก่การที่นักเรียนแพทย์จะไปเรียนรู้มาก เพราะทำทุกอย่างทั้งการรักษา การป้องกัน และงานชุมชน นักเรียนแพทย์จะเรียนได้เร็วและดีกว่าในโรงพยาบาลใหญ่ และว่าเขาอยากส่งนักเรียนแพทย์ที่อิสราเอลมาเรียนที่นี่ ในระยะหลังสื่อที่เรียกว่า Context - based learning หรือ Work - based learning ได้รับการเห็นคุณค่ามากขึ้นว่า การเรียนรู้ในงานนั้นได้ผลดีกว่าการฟังบรรยาย ที่จริงโบราณก็พูดมานานแล้วว่า "สิบปาก ๑ ว่าไม่เท่าตาเห็น สิบตาเห็นไม่เท่ามือคลำ" คนเราเรียนรู้ได้ดีที่สุดจากการลงมือทำ แต่การศึกษาของเรา กลับไปใช้ระบบสิบปากว่า ทำให้เกิดความสูญเปล่ามหาศาล โดยแนวนี้ สถานบริการทุกระดับควรเป็น สถาบันพัฒนาคน ไปด้วยพร้อมกัน เมื่อปี ค.ศ.2010 คณะกรรมการระดับโลกได้จัดทำรายงานและข้อเสนอแนะที่เรียกว่า 21st Century Health Professions Education ว่าการศึกษาของบุคลากรสุขภาพในศตวรรษนี้ ควรปรับแนวคิดใหม่ จาก การเอาวิชาการเป็นตัวตั้งเป็นเอาระบบเป็นตัวตั้ง (System - oriented) ไม่ได้แปลว่าทิ้งวิชาการ แต่เอา วิชาการเป็นเครื่องมือไม่ใช่ตัวตั้ง เพราะถ้าเอาวิชาการเป็นตัวตั้งบุคลากรจะไม่เข้าใจระบบ ตามระบบไม่ทัน ไม่สามารถเป็นประโยชน์ได้เท่าที่ควร หรือเป็นโทษต่อการพัฒนาระบบเสียด้วยซ้ำไป รพช. เป็นจุดยุทธศาสตร์ของระบบสุขภาพ ฉะนั้นจึงเหมาะที่จะเป็นที่ฝึกอบรมบุคลากรทางสุขภาพ ตาม แนวคิดการศึกษาของบุคลากรสุขภาพในศตวรรษที่ 21 มหาวิทยาลัย ควรส่งเสริมความเข้มแข็งของ รพช. และส่งนักศึกษาสายสุขภาพประเภทต่างๆไปฝึก ปฏิบัติงานที่ รพช. และในชุมชน ๓. การศึกษาต่อของแพทย์โรงพยาบาลชุมชนและบุคลากรอื่น แพทย์ที่ รพช. และบุคลากรอื่นครมีโอกาสศึกษาต่อตามความต้องการและเหมาะสมกับการที่รพช.จะ เป็นสถาบันทางวิชาการ การศึกษาต่ออาจมีหลายรูปแบบทั้งในประเทศและต่างประเทศ เช่น การฝึกอบรมความ เชี่ยวชาญเฉพาะทางในมหาวิทยาลัย การเรียนระบาดวิทยา และอื่นๆ จากประสบการณ์แพทย์ชนบทหลัง ๑๔ ตุลาคม ๒๕๑๖ ที่ออกไปทำงานด้วยอุดมการณ์ เมื่อทำงานหนัก ไปได้ ๓ - ๔ ปี จะมีอาการล้า หลังจากนั้นเมื่อบางคนมีโอกาสไปศึกษาต่อต่างประเทศ เช่น เบลเยี่ยมบ้าง เนเธอร์แลนด์บ้าง อังกฤษบ้าง อเมริกาบ้าง เขากลับมามีพลังใหม่เกิดขึ้นในตัว ทำงานสนุกมากขึ้น ได้ผลมากขึ้น เราไม่มีทางจัดส่งแพทย์รพช.จำนวนมากไปศึกษาต่างประเทศได้ แต่เราควรจัดตั้ง วิทยาลัยพัฒนาระบบ สุขภาพ (College for Health Systems Development) ขึ้นในประเทศไทย ให้มีบรรยากาศและคุณภาพการ ฝึกอบรมไม่แพ้ในต่างประเทศ หรือแม้ดีกว่าในบางแง่ เพื่อเป็นที่ฝึกอบรมแพทย์รพช.จำนวนมาก รวมทั้ง อาจารย์มหาวิทยาลัย และผู้บริหารกระทรวงสาธารณสุข ดังจะกล่าวต่างหากออกไปในเรื่อง "การจัดตั้ง วิทยาลัยพัฒนาระบบสุขภาพ" ๔. สำนักงานประสานงานเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชน ควรมีสำนักงานประสานงานเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชน ประสานการทำงานร่วมกันของ รพช. เป็น เครือข่าย ประสานกับมหาวิทยาลัยในการส่งเสริมความความเข้มแข็งของ รพช. และส่งนักศึกษาสายสุขภาพมา ๒ ฝึกอบรมที่ รพช. ประสานกับโครงการผลิตแพทย์เพื่อชนบท กับสถาบันพระบรมราชชนก กับสภาวิชาชีพ เช่น แพทยสภา และสภาการพยาบาล ในการบริหารจัดการสำนักงานประสานงานควรสรรหาผู้อำนวยการ รพช. ที่มีทักษะในการประสานงาน มาทำงานแบบบางเวลาครั้งละ ๕ - ๖ คน สามารถผลัดเปลี่ยนหมุนเวียนได้ เป็นการพัฒนาผู้อำนวยการรพช.ใน การจัดการทางวิชาการ ควรมีผู้อาวุโสที่สามารถประสานงานกับมหาวิทยาลัยและสภาวิชาชีพด้วย คณะกรรมการนโยบายของสำนักงานควรประกอบด้วยผู้แทนองค์กรภาคี สำนักงานควรมีความคล่องตัว มีงบประมาณพอเพียง จะจัดตั้งโดยระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี หรือโดย เป็นส่วนหนึ่งตาม พรบ. ที่จะจัดตั้งวิทยาลัยพัฒนาระบบสุขภาพ (College of Health Systems Development) ตามที่จะกล่าวต่อไป หรือเป็นอย่างใดอื่น ลองช่วยกันพิจารณาดูโดยละเอียดรอบคอบ -------------------------------------------- ๓ pQET เครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนในฐานะ สถาบันทางวิชาการที่ยิ่งใหญ่เพื่อการ บริการการสร้างความรู้และการพัฒนา กำลังคน ประเวศ วะสี

shareแบ่งปันเนื้อหา